角膜表面を、電動メスで薄くめくり、そこへエキシマレーザーをあてて角膜を削った後、再び角膜表面を元に戻すという術式です。上皮を残すため痛みや感染症の心配が比較的少なく、高度近視までをカバーできる手術方法とされています。
膜上皮を剥がした後、角膜の中心部へエキシマレーザーを照射し、ごく少量の角膜組織を取り除き角膜の形状を平坦化させる術法です。
下図の様に角膜が平坦化されると屈折力も変わり、焦点が後方へずれてピントが、網膜上で合う状態になります。
角膜周辺部に放射線状の切開を入れ、角膜中心部のカーブを変えて視力を改善します。
レーザーではなくメスを使用する古典的な術式ですが、深い切開を施すので角膜が弱くなったり、眼圧の変動で角膜の形状が変化し、視力が安定しないなどの問題点があります。